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衛福部要求醫院診所一旦收治十六歲以下的懷孕案例，均須按照性侵案件通報，這項命令牽涉醫學倫理、法律和社會文化的糾葛；不僅醫師需要釐清，社會也該了解圍繞這項議題的迷霧，期待未來界線可以再清楚一些，而衍生的衝突和困難要讓立法者了解；也許修法，並且將更多資源放置在十六歲以下懷孕的少女身上。

衛福部的思慮並不完備，作為醫療院所的主管機構，如果按照模糊，甚至未臻完備的法律來「依法行政」，社會和法律是不會進步的。明白的說，十六歲以下的懷孕和生產案例絕大部份無關性侵；以台東縣為例，一年有上百案件到醫院進行性侵驗傷，其中絕大多數並非性侵，而是所謂兩小無猜之間，相當長時間的同意性關係，而當他們的父母發現之後，卻選擇濫用急診性侵驗傷的寶貴資源。

如此假性侵，卻要求急診醫師增加額外的繁重工作，而不給予足夠資源，他們已經恨的牙癢癢，如今還要配合惡法，以及衛福部這項被詛咒的命令？衛福部如果食人間煙火的話，應該清楚診所早就拒絕性侵驗傷這種麻煩事；而這些事都推給較具規模的醫院，尤其落在沒有工時規範，早已過勞的資淺醫師肩上。

當代醫療經常需要社工協助來釐清糾纏在病人身上的經濟、貧窮、健保是否給付和法律的難題；因此，衛福部應該邀請婦產醫學會訂出指引守則，並且和學會協商提供資源，而非下一道令人不服氣的命令。官方命令要求沒有社工資源的診所和醫療機構會引起反彈，主要是懷孕經常導致情緒，大人如是，何況十六歲以下的懷孕；而台灣法律在性、性侵、婚姻、墮胎、醫療自主權和隱私相關的年齡規範卻是浮動前進，造成理智、情緒一同翻攪的頭痛。

十六歲以下的懷孕、生產、墮胎和避孕諮詢都由診所轉向大醫院並非好事；但是衛福部的命令卻可能導致這項副作用；同時，社會也期待對於那些確實存在，而真正遭受性侵、引誘、亂倫、援交的案例，能夠因為醫護人員的正當處置而得到協助。

根據國健署官網，台灣十五到十九歲的生育率逐年下降，與經濟合作暨發展組織國家相較，台灣為第二低的國家；而統計也顯示出未成年人生產數目逐年下降。二○○二年，台灣還有一萬五百多名個未成年人產下嬰兒，佔總出生人數約百分之四；到了二○○八年，這樣的嬰兒只有三千八百多個，佔百分之一點九。另外，台北馬偕醫院的數據顯示在二○○一到二○○三年間，小於十九歲的生產有七十六人，佔其生產數百分之零點五。

研究指出，花東少女生產比率高於西部，而東部醫院青少女生產數是大台北區的十倍。總括來說，未成年人生產數目和比例都漸漸減少，而未成年生產較少發生在都會林立的醫學中心；反而較常發生在較小規模的醫療院所及偏鄉地區。

受到支持的未成年少女生產和衍生的嬰兒養育沒有問題，例如著名的顏清標家族；而沒有家庭和社會資源的窮苦少女才是需要關心和扶助的對象。與其下一道簡單粗糙的命令，衛福部不如根據地理和統計，做出讓人服氣的政策，譬如說健保不只補助未成年少女生產，也補助那些選擇墮胎和接續避孕的費用，這才能服人。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-青少女懷孕通報的議題-160000977.html

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